近日,4歲女童月月(化名)因“陣發性腹痛伴嘔吐3天”到山東大學齊魯醫院(青島)兒外科門診就診,檢查發現患兒癥狀為小腸內結石引起“腸梗阻”所致,經外科主任張蕾教授團隊手術治療后取出雞蛋大小結石,患兒恢復良好,已順利出院。讓人意想不到的是,根據醫生的問診,導致出現結石的罪魁禍首,竟是這種水果……
就診3天前,4歲的月月突然出現嘔吐、發熱、腹痛等癥狀,于外院就診治療后無明顯緩解,于是就來到齊魯醫院(青島)兒外科門診就診。超聲檢查發現,月月左上腹小腸腔內可見范圍約3.7×2.8×2.5cm強回聲,后伴明顯聲影;強回聲以上腸管及右下腹回腸均明顯擴張,符合腸梗阻并腹腔積液聲像圖,考慮小腸內強回聲為腸石可能大,接診醫生以“腸梗阻”收入院。追問病史,家屬表示,患兒1周前有進食大量“姑娘果”病史,給予禁飲食,胃腸減壓、補液治療1周,復查超聲示強回聲腫塊至回腸末端,但始終未排出,向家屬解釋病情和治療方案,征得同意后,張蕾教授團隊給予剖腹探查加腸石取出術,取出一枚約5×3cm大小糞結石。后患兒癥狀緩解,恢復良好,病情平穩,術后6天順利出院。
月月所患的腸結石也稱胃腸結石,胃腸結石分為植物石、毛石、乳酸石、醫源性結石等,其中以植物石最常見,多見于20-40歲的男性。植物石中又以胃柿石最常見,主要是因為未成熟的柿子中含有大量鞣質,在胃酸的作用下,與蛋白質結合成不易溶于水的鞣酸蛋白,而鞣酸蛋白又把一些植物纖維粘合在一起,就形成胃腸結石。其他常見的含有鞣質的食物有山楂、黑棗等。醫生提示,未成熟的“姑娘果”中也含有鞣質成分,過多食用有產生胃腸結石的風險。因此,應盡量避免空腹食用該類食物,避免與牛奶、雞蛋等高蛋白食物同食,兒童胃腸道動力差,不宜多食該類食物。