“工會會員優(yōu)惠服務卡”(以下簡稱：工會卡)、“職工補充住院醫(yī)療保險”(以下簡稱：補充保險)是煙臺市總工會為貫徹“工會要堅持以職工為中心的工作導向，抓住職工群眾最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，認真履行維護職工合法權益、竭誠服務職工群眾的基本職責，把群眾觀念牢牢根植于心中”的重要指示精神，圍繞黨政所謀、職工所需、工會所能，創(chuàng)新推出的“工會卡·惠職工”服務職工群眾的新模式(煙臺模式)，即工會卡作為載體，由市總工會牽頭，整合社會資源，為全市工會會員免費贈送補充保險。

　　組織實施階段，2017年底，在煙臺市總工會的統(tǒng)一部署下，由市總工會牽頭組織，深入貫徹“一卡一計劃”會議精神，全面推動補充保險實施工作，為加強此項工作的組織保證，由市總工會主要領導親自抓，分管領導具體抓，基層工會落實專人負責，形成一級抓一級、上下聯(lián)動、齊抓共管的工作機制。

　　宣傳動員階段，各級工會組織、煙臺銀行、量典網(wǎng)通過采取分區(qū)走訪、開展業(yè)務培訓等方式，詳細解讀補充保險的各項條款及注意事項，幫助基層工作人員學習掌握補充保險的相關政策、理論知識和實際操作，為補充保險工作奠定堅實的基礎。同時，市總工會印刷“明白紙”向全市各級工會組織及工會會員免費發(fā)放。“明白紙”中，將常見的36個工會卡、補充保險問題進行了歸納及解答。讓廣大工會會員深刻體會到補充保險確確實實辦好事、辦實事，是實實在在為廣大工會會員謀實惠的舉措，讓廣大工會會員真實看到、體會到工會組織的溫暖。全市各級工會動員社會各方力量，通過媒體報道、發(fā)放宣傳資料等方式，全力做好宣傳動員工作，摸清參保底數(shù)，明確參保重點，突破參保難點，最大限度地動員在工會會員參加補充保險，在全市范圍內營造了濃厚的參保氛圍。

　　業(yè)務辦理階段，市總工會要求煙臺銀行、量典網(wǎng)進一步優(yōu)化辦事流程，提高辦事效率，建立工會會員綠色通道，確保全面覆蓋、職責明確、管理規(guī)范。為縮短辦理時限，精簡審核材料，煙臺銀行、量典網(wǎng)通過上門服務、電子郵件、同城快遞等傳輸方式進行申報審核，讓辦事人員少跑腿，最大程度為廣大工會會員提供方便快捷的服務，有效地提高了辦事效率。

　　補充保險作為煙臺市總工會推廣煙臺模式的核心，為住院參保工會會員及家庭在經(jīng)濟上給予切實的幫助，有效緩解了工會會員中因病返貧，因病致貧的情況。推行近兩年的時間里，累計發(fā)卡約24.8萬張，符合條件免費贈送補充住院醫(yī)療保險的人數(shù)為約30萬人(次)。有3324人得到賠付，累計賠付5483筆，有7人次累計達到賠付限額5萬元，其中2人一次性賠償5萬元，1人次一保險年度最多累計賠付15筆。普惠范圍廣，受益會員多，賠償力度大的特點讓補充保險得到了參保工會會員的一致好評。一封封感謝信，一面面錦旗送由受益職工送到市總工會的手上，《中國企業(yè)報》《中國保險報》《齊魯晚報》《煙臺日報》《煙臺晚報》等媒體也都廣泛關注，紛紛爭相報道煙臺模式取得的優(yōu)異成績。

　　在全國各地辦理的同類型保險產(chǎn)品中(含互助型保險產(chǎn)品)，市總工會推行的補充保險具有以下幾個明顯優(yōu)勢：

　　一、免費參保。職工無需出一分錢即可辦理保險。

　　二、帶病投保。市面同類商業(yè)保險產(chǎn)品，不可帶病投保。補充保險是為煙臺市工會會員定制的一款保險產(chǎn)品，可帶病投保。

　　三、無等待期，保險生效次日住院即可理賠。減少了市面上同類型保險產(chǎn)品的觀察期條款。

　　四、不分病種，不分次數(shù)，多次累加，達標后即可理賠。參保會員如果單次住院費用達不到補充保險的報銷標準，一個保險期內，可以不分次數(shù)、不分病種、多次累加，扣除起付線后總數(shù)達到理賠標準即可申請理賠。

　　不用職工掏腰包，為普通職工添一道保障，讓已患病的職工能盡早享受保障，補充保險為廣大職工織起一張免費的醫(yī)療保障網(wǎng)。

　　通過兩年半的實踐證明，煙臺模式即為工會會員提供了較好的醫(yī)療補充保障，又是一種共享創(chuàng)新并可持久的共贏模式。(通訊員 于曉楠)