膠東在線12月21日訊(記者 秦秀鵬)多囊卵巢綜合征(PCOS)從生殖、代謝、心理等多方面影響育齡女性,是常見生殖內分泌代謝性疾病。近日,煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學科主治醫(yī)師戴皇冠圍繞“久備不孕,帶您了解多囊卵巢綜合征”主題開展健康科普直播并進行義診答疑。據戴醫(yī)生介紹,我國育齡期女性的多囊卵巢綜合征(PCOS)患病率為5.6%,PCOS短期影響包括高雄激素血癥、痤瘡、多毛、男性型禿發(fā)、月經失調、不孕、情緒障礙等,長期代謝影響包括妊娠期糖尿病、糖尿病、高脂血癥、非酒精性脂肪肝,其他遠期影響包括抑郁、子宮內膜增生和子宮內膜癌。
戴醫(yī)生介紹,多囊卵巢綜合征(PCOS)是多種病理特征及體內環(huán)境促使不孕發(fā)生的,需積極干預。生活方式干預是基礎治療,要重視飲食結構和營養(yǎng)素攝入。患者需控制熱量攝入,避免高糖、高脂肪、高熱量的食物,如油炸食品、甜品等。要選擇富含膳食纖維、低脂肪、低糖的食物,如蔬菜、水果、全谷物。要做到均衡飲食,保證攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質,可以適量增加瘦肉、魚類、豆類、蛋類等富含優(yōu)質蛋白質的食物。要規(guī)律進餐,定時定量進餐,避免暴飲暴食。限制性飲食是一種安全、有效且可替代的肥胖管理方案,有助于減肥并改善身體代謝。
多囊卵巢綜合征(PCOS)患者要加強運動鍛煉,如快走、跑步、游泳、騎自行車等,每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動。適當進行力量訓練,如舉重、俯臥撐、仰臥起坐等,可以增加肌肉量,提高基礎代謝率。養(yǎng)成長期運動的習慣,有助于控制體重、改善胰島素抵抗。同時,多囊卵巢綜合征(PCOS)患者要注重心理調節(jié)。由于PCOS患者可能會因為激素紊亂、體形改變、不孕等多方面因素而增加心理負擔,容易產生抑郁、焦慮等不良情緒。可以通過聽音樂、冥想、運動、瑜伽等方式緩解壓力,保持良好的心態(tài)。要尋求支持,與家人、朋友或醫(yī)生交流,及時心理疏導,分享自己的感受,尋求他們的支持和理解。
戴醫(yī)生建議,對于有避孕需求,同時存在高雄表現的患者,可以使用口服避孕藥來調整月經周期,同時可以降低雄激素水平,改善多毛、痤瘡等癥狀。對于備孕期患者,可以定期使用孕激素后半周期治療,幫助內膜轉化,預防子宮內膜病變的發(fā)生。另外,二甲雙胍是一種胰島素增敏劑,可以改善胰島素抵抗,降低血糖和胰島素水平。對于肥胖的 PCOS患者,二甲雙胍可以幫助減輕體重,提高受孕幾率。口服藥物在代謝紊亂改善后仍未恢復排卵的患者,可給予藥物促排卵治療。治療前需排除配偶不孕因素。促性腺激素(Gn)適用于LE、CC連續(xù)促排3個周期未孕且無其他不孕因素者,不適用于有卵巢腫瘤者、甲亢或腎上腺功能異常、垂體腫瘤患者。
當治療失敗或存在其他輔助生殖技術指征時(如輸卵管因素或男性因素等),應積極考慮助孕措施,如宮腔內人工授精(IUI)以及體外受精-胚胎移植(IVF-ET)。
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