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【圖文實錄】煙臺市2024年度居民基本醫療保險參保繳費工作新聞發布會

來源:膠東在線  2023-10-20 18:42:00
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  10月20日,煙臺市人民政府新聞辦公室舉行煙臺市2024年度居民基本醫療保險參保繳費工作新聞發布會,煙臺市醫保局黨組成員、副局長隋雪梅;國家稅務總局煙臺市稅務局黨委委員、副局長馮世洲;煙臺市醫保中心黨總支委員、副主任趙陽;國家稅務總局煙臺市稅務局社會保險費和非稅收入科副科長孔若曦介紹有關情況。

  主持人:

  各位記者朋友,女士們、先生們,大家下午好!歡迎參加市政府新聞辦新聞發布會。本場的發布會我們邀請到了:煙臺市醫保局黨組成員、副局長隋雪梅女士;國家稅務總局煙臺市稅務局黨委委員、副局長馮世洲先生;煙臺市醫保中心黨總支委員、副主任趙陽先生;國家稅務總局煙臺市稅務局社會保險費和非稅收入科副科長孔若曦女士。請發布人向大家介紹2024年度我市居民醫保參保繳費和居民醫保待遇相關政策并回答大家關心的問題。

  下面,請隋局長介紹有關情況。

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  隋雪梅:

  尊敬的各位記者朋友,女士們、先生們,大家好!首先,感謝社會各界一直以來對煙臺醫療保障事業的關心和支持!醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。居民基本醫療保險是醫療保障制度的重要內容,是惠及廣大參保群眾的重大民生工程。煙臺市醫保局成立以來,堅持人民至上、生命至上,圍繞群眾看病就醫所需所盼,完善提高待遇政策,優化經辦服務流程,群眾醫療費用負擔進一步減輕,醫療保障獲得感和滿意度持續提升。

  一是多層次醫療保障體系更加健全。目前,我市已經建成了以基本醫療保險為主體、醫療救助為托底、大病保險、商業補充醫療保險等協同發展的多層次醫療保障體系。近年來,市醫保局多措并舉持續減輕參保居民醫療費用負擔:提高了住院報銷比例,降低多次住院起付標準;增加13種門診慢特病病種,目前達到72種。建立居民“兩病”門診用藥保障機制,持續提高保障水平,報銷比例已達70%。提高了居民醫保二孩、三孩生育補助標準。健全了重特大疾病醫療保險和救助制度,提高大病保險報銷比例和年最高報銷限額,建立了因病致貧重病患者依申請救助制度。指導商業保險公司推出商業補充醫療保險“煙臺市民健康保”,重點保障醫保政策范圍內以及范圍外的部分藥品、耗材等費用,更好的滿足人民群眾多樣化醫療保障需求。

  二是醫療費用負擔持續減輕。通過集中帶量采購,壓縮藥品和耗材在流通領域的水分,有效降低患者就醫成本。累計落地執行國家、省集采藥品479種、醫用耗材28類,價格平均降幅60%。例如,治療糖尿病的阿卡波糖片從61.29元下降到7.51元,降幅達88%;心臟支架從1.3萬元左右下降到700元左右,降幅達94.6%,有效減少了群眾的醫療費用支出。

  三是經辦服務更加優化便捷。大力打造“簡單醫保”,業務辦理時限縮減85%,申辦材料精簡69%,71項業務實現“網辦”“掌辦”,其中23項實現“秒辦”,醫保待遇全部實現醫院“一站式結算”。首家推出門診慢特病“醫院辦”,65種門診慢特病可在醫院“一次辦好”,實現了零跑腿。率先推出醫保移動支付,通過手機端實現參保人醫療費用“掌上”報銷。大力打造“身邊醫保”,建設醫保服務站點2100個,更多醫保業務實現群眾“身邊辦”。

  以上待遇的享受,參保繳費是前提。目前,2024年度居民基本醫療保險集中參保繳費已經開始,借此機會,我將參保繳費政策向大家介紹一下。

  一是個人繳費標準和政府補助標準。居民基本醫療保險基金的籌集,實行個人繳費和政府補助相結合的籌資方式。2024年個人繳費標準與今年的保持一致,已連續4年未做調整。成年居民一檔為370元/人/年、二檔520元/人/年,各類在校學生為170元/人/年,其他未成年居民按成年居民一檔繳費。居民二檔繳費的保障水平明顯高于一檔。在校學生和其他未成年居民均享受二檔繳費待遇。政府補助標準每年都增長30至40元,2018年為490元/人/年,2023年達到了640元/人/年,政府補助標準一直高于個人繳費標準,占比達61%。

  二是繳費時間。居民基本醫療保險繳費實行年度預繳制度,每年的9月至12月集中繳納次年醫療保險費。居民在集中繳費期內參保繳費的,待遇享受期為2024年1月1日至12月31日。集中繳費期內沒有辦理參保繳費手續的,2024年也可以隨時辦理,但是,需要自繳費之日起3個月后才可以享受相應的醫保待遇。

  我們每個人都會面臨不確定的疾病風險,醫療保險就是用來防范和化解醫療費用風險的。希望廣大居民朋友在集中繳費期內及時辦理參保繳費手續,確保按時享受醫療保障待遇。

  主持人:

  感謝隋局長的全面介紹。下面,請馮局長介紹有關情況。

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  馮世洲:

  自2019年醫保費征收劃轉至稅務部門以來,全市稅務系統堅持“以人民為中心”,與醫保部門密切配合、通力協作,持續優化完善醫保費征繳服務管理,醫保費征收連年增長,今年前三季度共完成醫保費收入93.35億元,同比增長15.88%,增收12.79億元。下步,為切實做好我市2024年度居民基本醫療保險參保繳費工作,全市稅務系統將會同有關部門著力抓好以下四方面工作:

  一是強化網格征繳,做到管理到位。按照“政府主導、部門協同、社會參與”的工作思路,稅務、醫保部門進一步加強向各級黨委政府的匯報溝通,將參保居民融入到基層“網格”管理中,切實提升征繳服務質量與效率。進一步強化稅務基層分局(科所)的轄區內網格員聯絡保障工作職責,組織協調社區村居網格員開展居民醫保征繳發動、宣傳推廣以及繳費輔導工作,形成“點對點、一條線”的宣傳輔導和保費征繳格局;與殘聯、扶貧辦、民政等部門密切合作,及時向醫保部門傳遞、維護和更新政府資助人員名單并繳費,確保“網格”管理涵蓋特殊群體。

  二是強化以數治費,做到覆蓋到位。今年以來,我們將稅務系統中的居民醫保參保數據與醫保部門提供的數據信息進行兩輪比對,共清理、修改20萬條數據,有效提升了居民參保數據的準確性和完整性;集中征繳期開始后,將利用大數據與上年度繳費情況開展常態化對比,查找上年度繳費而今年未繳費人員,通過短信、電話等方式及時通知繳費,有效提升參保繳費率。同時,定期與醫保部門核對入庫數據,對特殊群體、大學生及部分農村居民等通過虛擬戶集中繳納的,嚴格按照“雙限報解”要求征繳入庫;集中征繳期結束后,及時與醫保部門開展權益對賬并進行繳費公示,保障繳費人盡早、全面知曉參保繳費狀態,避免權益損失。

  三是強化政策宣講,做到宣傳到位。發揮稅務全媒體中心力量,“線上+線下”齊發力,擴展參保繳費宣傳推廣廣度深度。9月集中征繳以來,醫保、教育、稅務等部門聯合開展醫保政策宣傳,制作動漫、視頻,在網站、微信公眾號等各類平臺上高頻次播放,織密“宣傳網格”;9月1日我市開通了醫保賬戶家庭共濟繳費功能,目前已為學生子女繳費1.18萬筆,10月份開始的居民集中征繳,可以使用共濟賬戶為夫妻雙方和父母、子女繳納,我們將進一步加大共濟繳費的宣傳力度;稅務熱線和醫保熱線進一步集中整合醫保政策,統一解讀口徑;稅務部門在全市15個辦稅服務廳集中開展宣傳,并利用相關銀行網點等群眾信任度高的地方開展醫保繳費宣傳,提高群眾參保繳費積極性和主動性。

  四是強化多元繳費,做到服務到位。以繳費人需求為導向,考慮各種繳費場景,豐富繳費方式,確保居民繳費選擇的多元化和便利性。目前醫保費可以通過支付寶、微信、手機銀行等便捷辦理,也可以到辦稅服務廳繳納。在辦稅服務廳,已經實現了“一廳聯辦”“一窗通辦”,開通了農村居民繳費綠色通道,安排專人保障服務,確保一次辦結、一次辦好。在現有的網上繳費基礎上,開通“愛山東”APP參保繳費一網通辦功能,完善山東稅務社保費繳納小程序,更新“社保繳費指引”,增加共濟繳費內容,讓繳費更為輕松便捷。

  在市、縣兩級人民政府的有力領導下,在稅務和醫保部門的高效協同下,全市稅務系統有信心也有能力完成2024年度居民基本醫療保險集中征繳工作,切實維護參保人的合法權益。

  主持人:

  感謝馮局長的全面介紹。下面,進入記者提問環節,提問前請通報所代表的新聞機構名稱。

  膠東在線記者提問:

  剛才介紹了市醫保局相繼出臺了一系列的惠民政策,能不能為我們介紹一下近年來居民醫保政策有哪些調整?謝謝!

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  趙陽:

  感謝這位記者朋友的提問。市醫保局成立以來,不斷提高居民基本醫療保障待遇水平,下面,我向大家簡要介紹一下:

  一是門診保障方面,提高了普通門診的年度最高支付限額,建立了居民“兩病”門診用藥保障機制并逐步提高待遇,其中,高血壓患者一檔、二檔繳費的年度最高支付限額由200元、300元逐步提高至600元,糖尿病患者由300元、400元逐步提高至600元,同時患有“兩病”的患者年度最高支付限額由400元、500元逐步提高至1000元,惠及城鄉居民45.14萬人,累計減輕患者負擔3.7億元;增加國家談判藥品門診單獨報銷品種數量,總數已達56種;持續擴大門診慢特病保障范圍,將多種常見疾病納入門診慢特病保障,病種數量已達72種。

  二是住院保障方面,提高基層醫療機構住院報銷比例,報銷比例達到了90%;將二檔繳費的參保居民在二級醫療機構住院報銷比例由70%提高至72%;降低年度內多次住院患者住院起付標準,第二次住院起付標準減半、第三次開始起付標準每次僅為100元。對腦癱、孤獨癥、先天性心臟病等兒童實施定點康復、規范治療、限額管理、全額保障。

  三是大病保險方面,將起付標準由1.6萬元降為1.4萬元,提高報銷比例和年度最高報銷限額,實行分段報銷,最高報銷比例已達75%。

  四是生育保障方面,不斷提高居民醫保生育補助標準,參保居民生育二孩、三孩補助標準由1000元分別提高至1500元、3000元。

  此外,今年將121種國家新談判藥品納入醫保目錄,進一步擴大了醫保藥品的保障范圍。10批次國家、省組織藥品、耗材集中采購的中選結果正式在我市落地執行,大大增加了藥物的可及性,降低了一些常用藥品價格。這些惠民醫保政策,進一步減輕了我市參保居民就醫負擔。這個問題我就回答到這里。

  鳳凰網記者提問:

  剛才趙主任提到了這么多居民醫保的好政策,那想請問一下,我們參加居民醫保的具體步驟是什么?謝謝!

  趙陽:

  感謝這位記者朋友的提問。居民參保繳費分兩步,先是辦理參保登記,再進行繳費。這里說明一下,對于既往在我市參加過居民醫保的群眾,明年續保的,不需要辦理參保登記,直接通過稅務繳費渠道進行繳費。在我市首次參加居民醫保的群眾(包括新生兒),可通過“煙臺市醫療保障局”微信公眾號,按照提示辦理參保登記,也可持戶口簿或身份證到戶籍地的鎮街黨群服務中心醫保工作站辦理,參保登記辦理完成后,就可通過稅務繳費渠道進行繳費。對于新生兒,在出生6個月內辦理參保繳費的,可自出生之日起享受居民醫保待遇。

  為進一步拓寬醫保個人賬戶資金的使用范圍,今年我局聯合稅務局創新推出了使用醫保個人賬戶繳納居民醫保費服務,煙臺市職工醫保參保人可以使用本人的醫保個人賬戶金,為配偶、父母、子女在我市繳納居民醫保費。繳費人通過關注“煙臺市醫療保障局”微信公眾號,與家庭成員綁定“個賬共濟”后,登錄“山東稅務社保費繳納”小程序,按提示操作繳費。操作步驟大家可在“煙臺市醫療保障局”微信公眾號閱覽,上面有詳細的介紹。這個問題我就回答到這里。謝謝!

  齊魯晚報記者提問:

  剛才市醫保局介紹了居民醫保參保繳費的步驟,我想請問一下2024年度居民醫保的繳費途徑都有哪些?謝謝!

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  孔若曦:

  感謝這位記者朋友的提問,稅務部門提供以下繳費途徑:一是掌上繳費。包括微信和支付寶中的“山東稅務社保費繳納”小程序以及掃描光大銀行、郵儲銀聯社保繳費二維碼。二是到商業銀行柜臺繳納。目前全市可以辦理柜臺繳費的銀行有中國銀行、農業銀行、工商銀行、郵儲銀行、建設銀行、煙臺銀行、農商行等18家商業銀行,并且大部分銀行APP均支持繳納社保費功能。三是通過建行的“裕農通”或農商行的“農金通”繳費。四是到政務服務中心稅務征收窗口刷卡繳費。這個問題我就回答到這里。

  主持人:

  感謝孔科長,提問環節就到這里。

  各位記者朋友!居民醫保是民生工程、兜底制度,做好居民基本醫療保險參保繳費工作是我市醫保基金安全運行的重要保障。希望各位記者朋友圍繞今天發布的內容,充分發揮各自平臺的傳播優勢,把今天發布會的內容宣傳好報道好,為做好2024年度居民基本醫保參保繳費工作營造良好的輿論氛圍。大家如果還有其他需要采訪的內容,會后可以聯系背景材料里提供給大家的聯系人。

  今天的發布會就到這里。感謝4位發布人,謝謝記者朋友們。

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