膠東在線12月24日訊（ 通訊員 李成修 李添祎 姜宗延）“多虧了醫(yī)生判斷準確、搶救及時，要不我這條腿可能就保不住了！這算是不幸中的萬幸了！”日前，張女士（化姓）因車禍被送至煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)進一步治療。在創(chuàng)傷骨科主任史鵬及其團隊的快速判斷、精心救治下，目前患者已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安，不日即可出院。

　　多學(xué)科會診精準判斷病情 接力手術(shù)保住患者左下肢

　　11月26日，煙臺迎來了本年度第一場雪，給城市增添了幾分冬日的浪漫與寧靜。然而，路面的濕滑卻讓張女士在行走時意外被車撞倒，被120送至煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山分院后，創(chuàng)傷救治中心第一時間介入，召集血管外科、足踝外科、胸外科、普外科等相關(guān)科室進行MDT會診，并迅速進行評估檢查。

　　史鵬（右一）團隊討論患者病情

　　“患者是一個嚴重的多發(fā)傷，有左側(cè)股骨下段骨折、右側(cè)脛腓骨骨折、左側(cè)外踝開放性骨折、腰椎壓縮骨折、多發(fā)肋骨骨折等多處損傷，但在檢查期間，患者的意識還算清醒。”史鵬主任告訴記者，這么嚴重的多發(fā)傷，但患者卻沒有出現(xiàn)昏迷等癥狀，總讓他覺得哪里不太對。“仔細觀察患者傷處后，發(fā)現(xiàn)她腿部皮溫略低、膚色蒼白，我們高度懷疑患者下肢血管有嚴重損傷”史鵬說。

　　在檢查即將結(jié)束的時候，張女士的血壓猛地開始下降，這也印證了史鵬主任的判斷。不敢有一刻的耽擱，他立即將張女士收入急診ICU，并開通綠色通道，進行急診手術(shù)。

　　史鵬（右一）團隊為患者制定治療方案

　　相比較于骨折，血管通路若不能及時修復(fù)，張女士下肢極有可能出現(xiàn)缺血性壞死，也將面臨截肢的風(fēng)險。“所以這臺手術(shù)的首要任務(wù)是恢復(fù)血管通路，但是骨折的穩(wěn)定又是保證血管通路正常的基礎(chǔ)。”史鵬主任告訴記者，為了讓血管外科能盡快開展手術(shù)，他們僅用不到半小時，就完成了雙下肢的外固定，為血管再通手術(shù)爭取了時間奠定了基礎(chǔ)。在準確、及時的處理下，患者成功實現(xiàn)保肢，生命體征逐漸平穩(wěn)，術(shù)后第二天就轉(zhuǎn)醒，目前未出現(xiàn)任何缺血再灌注的二次損傷。

　　開啟創(chuàng)傷救治一體化模式 為人民群眾健康保駕護航

　　“嚴重創(chuàng)傷及多發(fā)創(chuàng)傷病人病情復(fù)雜，治療難度大，醫(yī)療風(fēng)險高。對于此類患者而言，時間就是生命，該患者的成功救治充分體現(xiàn)了我們醫(yī)院對危重創(chuàng)傷患者的救治能力。”史鵬主任告訴記者，目前患者恢復(fù)很好，已經(jīng)完成了右腿骨折的再處理，近期會再進行左腿的手術(shù)。

　　史鵬（左一）團隊正在查房

　　“患者的成功搶救和醫(yī)院的創(chuàng)傷中心創(chuàng)建有非常大的關(guān)系，我院實現(xiàn)了創(chuàng)傷救治中心與急診科院前救治團隊聯(lián)動，患者還在轉(zhuǎn)運的過程，我們就能提前知道患者的情況，并且能在短時間內(nèi)高效整合相關(guān)科室進行MDT會診，建立規(guī)范的創(chuàng)傷急救綠色通道流程。”史鵬主任介紹說，作為國家創(chuàng)傷救治聯(lián)盟單位、煙臺市創(chuàng)傷中心建設(shè)質(zhì)控單位，醫(yī)院始終遵循國家創(chuàng)傷中心建設(shè)標準，將創(chuàng)傷救治的傳統(tǒng)單兵作戰(zhàn)轉(zhuǎn)變?yōu)橐惑w化救治模式，通過以創(chuàng)傷骨科為主導(dǎo)科室、其他相關(guān)專業(yè)學(xué)科MDT共同協(xié)作的救治模式，建立起一支高效專業(yè)的多學(xué)科創(chuàng)傷救治團隊。

　　煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)創(chuàng)傷骨科主任史鵬

　　記者了解到，煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)啟用后，萊山創(chuàng)傷救治中心按照國家創(chuàng)傷中心的建設(shè)標準進行建設(shè)，并與總院保持同質(zhì)化管理。“作為近年才啟用的新院區(qū)，萊山院區(qū)設(shè)施設(shè)備比較新，功能布局也更為合理，急診綠色通道也能最大限度地減少急診患者的等待時間，為搶救爭取時間。”史鵬主任告訴記者，為了更好地服務(wù)患者，萊山院區(qū)創(chuàng)傷救治中心更是扎根急診一線，與急診科病房共用一個病區(qū)，并在急診門診區(qū)域開設(shè)急診創(chuàng)傷門診，為廣大患者提供24 小時不間斷的醫(yī)療救治服務(wù)。