血液透析是尿毒癥患者主要治療方式之一。良好的血管通路是有效透析的必要保證，因此，動靜脈內瘺被稱為血液透析患者的“生命線”。隨著透析技術的改進，透析患者生存期不斷延長，但由于各種原因包括動脈硬化、血管穿刺影響、內膜鈣化等引起動靜脈內瘺狹窄、血流量不足、血栓形成，嚴重影響血液透析的正常進行，甚至危及患者生命。

　　超聲引導下動靜脈內瘺球囊擴張術（PTA）是在超聲的引導下經皮穿刺血管，送入球囊擴張導管，對血管的狹窄部分進行擴張，使狹窄部位糾正至正常的血管內徑，目前被廣泛地應用于臨床，以解決尿毒癥血液透析患者內瘺狹窄問題。

　　日前一位海陽患者因動靜脈內瘺流量差到煙臺山醫院北院區就診。入院當天積極完善相關檢查，內瘺超聲檢查提示有內瘺狹窄，內瘺血流量下降。因尿毒癥患者需常規每周3次血液透析治療，時間緊張，北院泌尿內科第二天即為患者安排動靜脈內瘺球囊擴張成形術治療。

　　術中采用區域神經阻滯麻醉，減少患者術中及術后疼痛不適，同時對內瘺靜脈有一定擴張作用，手術順利完成。術后患者內瘺震顫從術前極其微弱改善為震顫一直延續到肘部，當天下午患者就進行了血液透析治療，血流量能達到260ml/min，血流量可。內瘺檢查血流量較術前明顯改善，達到了1075.15ml/min。

　　患者住院時間共3天，住院時間短，手術創傷小，安全有效。出院前患者表示：“我本身血管條件就不好，每次打針都得找‘高手’護士，做完手術震顫明顯好多了，估計打針也能好打一些。我就怕內瘺有問題，一旦有血栓了都沒法透析了。以前聽醫生說血管條件差的重新造瘺也不一定能成功，現在有這個技術，我就沒那么擔心了，關鍵是手術疼痛也非常輕。”

　　“動靜脈內瘺是血液透析患者的生命線，目前很多尿毒癥患者面臨血管資源耗竭的情況。PTA手術可以反復進行，擴張之后如果血管再次發生狹窄，可多次進行PTA治療，能夠保護患者的血管資源。”北院泌尿內科主任醫師袁東表示。

　　目前北院泌尿內科常規開展PTA術、動靜脈造瘺術、動靜脈內瘺取栓術、動靜脈內瘺修復術。尿毒癥患者亦會合并中心靜脈狹窄，科室可聯合心血管外科、介入醫學科開展中心靜脈球囊擴張成形術。根據患者實際情況合理選擇手術方式，北院泌尿內科將持續改進，不斷提升技術水平，全力守護血液透析患者的“生命線”。