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從“一事多跑”到“一次辦好” 海陽(yáng)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程

來(lái)源:膠東在線  2021-10-18 15:00:23

  膠東在線10月18日訊(記者 賈楚航 通訊員 潘曉蕓)“拿完藥直接能報(bào)銷(xiāo),手續(xù)簡(jiǎn)化,再也不用來(lái)回跑了!”近日,在海陽(yáng)市人民醫(yī)院住院樓一樓大廳,新開(kāi)設(shè)的惠民窗口為辦理大病、慢病報(bào)銷(xiāo)的市民提供了不少便利,隨著工作人員熟練地辦理業(yè)務(wù),窗口前的隊(duì)伍井然有序地向前移動(dòng)著。

  事情的簡(jiǎn)便處理得益于海陽(yáng)市43種大病慢病“一站式”即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。海陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任宋春霞介紹,過(guò)去,病人報(bào)銷(xiāo)需要先打印住院病例,攜帶住院病歷復(fù)印件和門(mén)診慢性病申請(qǐng)表到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局申請(qǐng)備案,醫(yī)保局通過(guò)以后,再與醫(yī)院醫(yī)保辦簽訂協(xié)議進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),手續(xù)麻煩,病人要跑好幾次腿。

  黨史學(xué)習(xí)教育以來(lái),海陽(yáng)聚焦群眾生活中的“小事”“微事”,持續(xù)開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,突出便民利民、實(shí)用管用,推出一批惠民舉措,并建立長(zhǎng)效機(jī)制。海陽(yáng)醫(yī)保局將業(yè)務(wù)下沉到市內(nèi)8家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理,白血病、心功能衰竭、全身各系統(tǒng)惡性腫瘤等列入業(yè)務(wù)清單內(nèi)的43種甲類及乙類大病慢病的報(bào)銷(xiāo)都可以在醫(yī)院即時(shí)辦結(jié),居民在醫(yī)院買(mǎi)藥住院的同時(shí)便可完成報(bào)銷(xiāo)。

  不僅在城區(qū),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院、拿藥也可以直接報(bào)銷(xiāo)。在海陽(yáng)市徐家店鎮(zhèn)的醫(yī)保服務(wù)站內(nèi),徐家店村村民季中國(guó)正在為90歲的母親購(gòu)買(mǎi)降血壓和治療心臟病的藥,現(xiàn)場(chǎng)直接辦理報(bào)銷(xiāo)節(jié)省了他不少時(shí)間和精力。

  為了讓群眾在家門(mén)口享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),自2020年10月起,海陽(yáng)在辛安鎮(zhèn)、徐家店鎮(zhèn)、鳳城街道等13個(gè)鎮(zhèn)區(qū)街道、17家黨群服務(wù)中心、2家二級(jí)醫(yī)院建立了32家醫(yī)保服務(wù)站,涵蓋異地就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)保政策宣傳與咨詢等13項(xiàng)群眾辦理需求高的業(yè)務(wù)。同時(shí),按照統(tǒng)一的經(jīng)辦流程,承接醫(yī)療保險(xiǎn)登記、高血壓和糖尿病申報(bào)受理等以前在縣級(jí)醫(yī)保局才能辦理的高頻事項(xiàng)。據(jù)海陽(yáng)市醫(yī)療保障局黨組成員、市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心主任辛瑞濤介紹,下一步,該局將圍繞縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦高頻事項(xiàng),對(duì)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)站的工作人員進(jìn)行輪訓(xùn),確保醫(yī)保服務(wù)能放盡放、應(yīng)放盡放。

  之前,異地住院報(bào)銷(xiāo)時(shí)間長(zhǎng)、手續(xù)多,依托不斷完善的醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò),海陽(yáng)解決了異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)辦理難題。8月20日,海陽(yáng)第一筆居民參保人員普通門(mén)診費(fèi)用在北京大學(xué)第一醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,標(biāo)志著海陽(yáng)普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算正式實(shí)施。

  “以前是代傳報(bào)銷(xiāo),需要患者攜帶材料,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審,之后再由醫(yī)保復(fù)核,復(fù)核無(wú)誤后將單據(jù)推送到醫(yī)保財(cái)務(wù),才能將報(bào)銷(xiāo)的款項(xiàng)撥付至參保人的社保卡或金融賬戶。”據(jù)海陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心異地就醫(yī)管理科負(fù)責(zé)人王京常介紹,如今海陽(yáng)已有24家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通了住院省內(nèi)、跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù),18家定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)通了省內(nèi)門(mén)診慢性病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù),19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通了普通門(mén)診省內(nèi)、跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù),依托互聯(lián)網(wǎng)的通達(dá)便捷,辦理異地就醫(yī)業(yè)務(wù)比以往更方便快捷。

  “我們將持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域‘放管服’改革,緊盯‘審批事項(xiàng)最少、辦事效率最高、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)’,做好惠民便企,全面提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)效。”辛瑞濤表示。

  政策一小步,民生一大步。如今,海陽(yáng)已有近20萬(wàn)人激活了醫(yī)保電子憑證,372家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持醫(yī)保電子憑證,在定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),手持電子醫(yī)保卡便可在山東省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)“一碼通行”,享受社保卡的便民惠民政策,極大地方便了群眾買(mǎi)藥就醫(yī)。在不斷深化“放管服”改革的大環(huán)境下,海陽(yáng)以扎實(shí)的作風(fēng)做好醫(yī)保服務(wù)流程的優(yōu)化改進(jìn),把為民辦實(shí)事具體化、項(xiàng)目化、責(zé)任化,讓“一事多跑”變?yōu)椤耙淮无k好”,實(shí)實(shí)在在地提升著居民的幸福指數(shù)。

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